脳卒中（脳梗塞や脳出血など）は、脳の血管に問題が起きて脳細胞が傷つき、手足の麻痺や言葉の障害など、様々な後遺症を残すことがあります。傷ついた脳細胞は元には戻らないため、残された機能を最大限に引き出し、失われた部分を補うためのリハビリテーションが、患者さんの生活を取り戻すためにとても重要です。

　脳卒中のリハビリテーションは、病気になった直後から始まり、ずっと続いていきます。一人ひとりの状態に合わせたサポートが大切です。

 

 

リハビリテーションの3つの時期

　リハビリは、時期ごとに目標と内容が変わります。

​

1. 急性期（発症直後〜約1週間）

• 目標: 体の機能が低下するのを防ぎ、合併症（肺炎など）を予防すること。

• 内容: ベッド上での体の向きを変えたり、関節を動かしたり、座る練習をしたりと、無理なく体を動かすことから始めます。

​

2. 回復期（発症後数ヶ月〜約半年）

• 目標: 体の動きを取り戻し、日常生活の動作を自分でできるようになること。

• 内容:

  • 理学療法士（PT）: 寝返り、起き上がり、座る、立つ、歩くなど、基本的な体の動きを練習します。

  • 作業療法士（OT）: 食事、着替え、お風呂など、日常生活に必要な動作や、細かい手の動きを練習します。また、集中力や記憶力などの脳の機能回復もサポートします。

  • 言語聴覚士（ST）: 話すこと、飲み込むことの練習をします。

​

3. 生活期（発症後半年以降）

• 目標: 回復した機能を維持し、さらに良くしていくこと。再発を防ぎ、生活の質を保つこと。

• 内容: 自宅での運動、通所リハビリ、訪問リハビリなどを続け、機能を維持・向上させ、自分らしい生活を送れるようにします。

​

​

​

みんなで支えるチーム医療

　脳卒中のリハビリは、様々な専門家が協力し合って行われます。

​

• 医師: 治療全体を指揮します。

• 理学療法士（PT）: 立つ、歩くなどの体の基本的な動きをサポートします。

• 作業療法士（OT）: 食事や着替えなど、日常生活の動作をサポートします。

• 言語聴覚士（ST）: 話す、食べる（飲み込む）ことをサポートします。

• 看護師: 日常生活のケアや健康管理をサポートします。

• 社会福祉士・ケアマネジャー: 退院後の生活や社会復帰に関する相談に乗ります。

• その他、薬剤師、栄養士、義肢装具士などが連携します。

​

​

リハビリの主な内容

​

• 体を動かす練習: 寝返りから歩行まで、段階的に体の動きを練習します。日常生活動作（食事、着替えなど）の練習も行います。杖や装具なども活用し、安全に動けるようにします。

​

• 飲み込み・言葉の練習: 食べ物を安全に飲み込めるようにする練習や、言葉の理解・表現の練習をします。

​

• 脳の機能回復: 注意力、記憶力などの脳の働きを改善するための訓練を行います。

​

• 装具の利用: 麻痺の程度に合わせて、足や手などの装具や杖などを使い、動きを助けます。

 

 

脳卒中後の様々な症状とリハビリ

　脳卒中後は、麻痺以外にも色々な症状が出ることがあります。

​

• 手足の麻痺、しびれ: 運動や感覚の練習で対応します。

​

• 話しにくさ（構音障害）や言葉の理解・表現の困難さ（失語症）: 言語訓練で対応します。

​

• 飲み込みにくさ（嚥下障害）: 飲み込みの練習や食事の工夫をします。

​

• 記憶力や集中力の低下（高次脳機能障害）: 認知訓練や工夫の仕方を学びます。

​

• 筋肉のこわばり（痙縮）や痛み: ストレッチや薬、物理療法などで対応します。

​

• 長期的な安静による体の衰え（廃用症候群）: 早期のリハビリで予防・改善します。

​

​

　これらのリハビリテーションを早く始め、継続することが、機能回復と活動的な日常生活を送るために非常に大切です。再発予防のための生活習慣の改善も同時に行い、長期的な健康を目指します。