「脳血管障害」とは、一般的に「脳卒中」と呼ばれる病気の総称です。

脳の血管に何らかの異常が起き、脳細胞に十分な血液が届かなくなったり、出血によって脳が損傷を受けたりすることで発症します。日本においては、介護が必要になった原因の主要な一つであり、社会生活に大きな影響を及ぼす病気として知られています。

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▼脳血管障害の主な種類

　脳血管障害は、その病態によって大きく3つのタイプに分けられます。

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• 脳梗塞（虚血性脳卒中） 脳の血管が詰まることで、その先の脳組織に血液が供給されなくなり、脳細胞が壊死してしまう病気です。脳卒中の中で最も多く、全体の約7割を占めます。

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　　　◻︎アテローム血栓性脳梗塞:

　　　　　動脈硬化によって太い血管にコレステロールなどがたまり、血栓ができて詰まるタイプ。

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　　　◻︎心原性脳塞栓症:

　　　　　心臓内でできた血栓（特に心房細動が原因）が脳に飛び、血管を詰まらせるタイプ。急激に重篤な症状が出やすいのが特徴です。

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　　　◻︎ラクナ梗塞:

　　　　　脳の深部にある細い血管が詰まるタイプ。比較的小さな梗塞で軽症なことも多いですが、繰り返すことで多発性に進行することもあります。

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• 脳出血（出血性脳卒中） 脳の内部にある血管が破れて出血し、脳組織を圧迫したり損傷したりする病気です。高血圧が主な原因で、出血した場所によって症状が異なります。例えば、被殻（ひかく）や視床（ししょう）からの出血が多く、それぞれ片麻痺や感覚障害、意識障害などを引き起こします。

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• くも膜下出血 脳の表面にある「くも膜下腔」という部分に出血する病気です。多くの場合、脳動脈瘤（脳の血管にできたこぶ）が破裂することで起こります。特徴的な症状は、「バットで殴られたような」と形容される突然の激しい頭痛、吐き気、嘔吐、意識障害などです。

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▼脳血管障害の主な症状

　脳血管障害で現れる症状は、脳のどの部分が損傷を受けたかによって異なります。主な症状としては、以下のようなものがあります。

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• 運動障害:

  • 片麻痺: 手足の片側が動きにくくなる、力が入りにくい（最も多い症状）。

  • 運動失調: 手足が震える、ふらつく、思うように動かせない。

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• 感覚障害: 片側の手足や顔のしびれ、感覚が鈍くなる。

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• 言語障害:

  • 失語: 言葉を理解できない、言葉が出てこない、文字が読めない・書けない。

  • 構音障害: ろれつが回らない、声が出しにくい。

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• 意識障害: 意識がもうろうとする、呼びかけに応じない。

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• 高次脳機能障害: 認知症、記憶障害、注意障害、半側空間無視など。

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• その他: 頭痛、めまい、吐き気、飲み込みにくい（嚥下障害）、視野の異常（半盲）など。

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⚠️ 脳卒中のチェック方法（FASTs）

これらの症状は突然現れることが多いため、異変を感じたらすぐに救急車を呼ぶなど、迅速な対応が非常に重要です。

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• Face（顔の麻痺）：顔の片側がゆがむ

• Arm（腕の麻痺）：片方の腕が上がらない

• Speech（言葉の障害）：ろれつが回らない、言葉が出にくい

• Time（時間）：上記症状がでた時刻を確認する

 

これに加えて、R-accion.ではSpeed（速さ）を付け加えます。なぜなら、脳梗塞の場合、症状が現れてから治療開始までの時間が非常に重要なんです。

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もう一度確認です。

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• Face（顔の麻痺）：顔の片側がゆがむ

• Arm（腕の麻痺）：片方の腕が上がらない

• Speech（言葉の障害）：ろれつが回らない、言葉が出にくい

• Time（時間）：症状がでた時刻を確認

• Speed（速さ）：すぐに救急車を呼ぶ

 

FASTs（ファストエス）と覚えましょう！！

 

▼脳血管障害の危険因子

　脳血管障害の発症には、様々な危険因子が関わっています。これらの因子を管理することで、発症や再発のリスクを下げることができます。

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• 高血圧: 最大の危険因子です。

• 糖尿病

• 脂質異常症

• 心房細動（不整脈）

• 喫煙

• 過度の飲酒

• 運動不足

• 肥満、ストレス、加齢なども危険因子となります。

脳卒中認定理学療法士の小宮から

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「FAST」など、脳卒中の典型的な症状を覚えておきましょう。

顔のゆがみ、腕の麻痺、言葉の障害など、少しでも異変を感じたら、迷わず救急車を呼ぶ勇気を持ってください。脳の細胞は時間との勝負です。発症から治療開始までの時間が、後遺症の程度を大きく左右します。素早い行動が、未来のあなたを守る鍵となります。

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「FASTs（ファストエス）」と覚えてください。

 

　高血圧、糖尿病、喫煙など、脳血管障害には多くの危険因子があります。まずはご自身の生活習慣を見つめ直し、改善できる点から具体的に行動を始めましょう。

　特に運動不足は現代病といっても過言ではありません。そして、スマホの普及とSNSの拡がりにより、夜遅くまでスマホに釘付けになっていませんか？

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　簡単なことから、できることから始めましょう。