【認定PT解説】変形性関節症リハビリの誤解!「痛い動き」は関節ではなく「脳のクセ」が原因
変形性股関節症や変形性膝関節症の痛みに悩んでいませんか?
多くの変形性関節症 リハビリでは筋トレが推奨されますが、痛みが再発するのは、脳が記憶した「間違った運動プログラム(クセ)」が修正されていないからです。
この記事では、あなたの関節に負担を集中させる「脳のクセ」の正体を明らかにし、ニューロトレーニングで根本的な運動プログラムを書き換える新常識を解説します。
「知ること」が回復の第一歩:あなたの関節痛が治りにくい理由
医学的アドバイス:関節痛の主な原因は「動きのクセ」
変形性関節症は、単に関節の軟骨がすり減る病気ではありません。
痛みの主な原因は、「不適切な力の加わり方」、つまり「関節に負担を集中させるあなたの動きのクセ」にあります。
痛みをかばう「代償動作」は、他の健康な関節(特に膝や腰)に負担を集中させ、変形をさらに加速させてしまう悪循環を生みます。
変形性関節症を引き起こす「脳の誤った指令」の正体
専門家としての見解:
私たちの脳は、痛みを避けるために最も効率の悪い動き(不自然な歩き方や立ち上がり方)を無意識に選び、それを『正しい動き』として記憶(運動学習)してしまいます。
これが関節に負担をかける「動きのクセ」です。
「脳のクセ」が引き起こす動作の例
- 立ち上がり: 痛む膝や股関節を曲げまいと、腰や上半身に極端に頼り、関節に無理なねじれを生じさせる。
- 歩行: 過剰に外側や内側に体重をかけ、関節の軟骨の一部に負担を集中 させる。
筋トレだけでは不十分!痛みを断つ「ニューロトレーニング」戦略
筋力とストレッチだけでは不十分な理由
リハビリのアドバイス:
筋力トレーニングは重要ですが、脳からの指令が間違っていると、強い筋肉で間違った動作を繰り返すことになり、変形性関節症の変形を助長しかねません。
必要なのは、「脳からの関節の使い方」を根本から修正することです。
ニューロトレーニングによる「脳からの動きの書き換え」
ニューロトレーニングの目的は、痛みのない『正しい動き』を、意識せずとも無意識に再現できるように脳に再学習させることです。
1.「関節の正しい感覚」を脳に 教え直す
関節にかかる圧力や角度といった「感覚情報」を、特殊なツール(バランスパッド、触覚刺激など)を使って脳にフィードバックします。
これにより、脳に「今、関節は正しい位置にある」という感覚を認識させ、誤った指令を自動的に修正し始めます。
2.「動作の分解と再統合」で安全な動きをインストール
階段昇降や立ち座りといった痛い動作を、極めて小さな単位に分解します。
それぞれの単位で痛みのない、関節に優しい使い方を脳が正確に覚えられるよう反復練習。
脳が正しい手順をインストールしたら、動作を連結し(再統合)、日常生活で無意識に使えるように訓練します。
関連研究論文書籍
岡庭豊:病気が見える vol.11 運動器・整形外科.第1版.株式会社メディックメディア.2021
内田淳正:標準整形外科学.第11版.株式会社医学書院.2012
日本整形外科学会:一般の方へ.症状・病気を調べる.全身の症状.変形性関節症.日本整形外科学会HP
「次に」何をすべきか:専門的な評価を受けること

認定PTからの一言:あなたの痛みは「お節介な脳のクセ」
変形性関節症の痛みは、ご自身を苦しめる「お節介な脳のクセ」が生み出していると言えます。
「痛いから動かさない」という行動は、今日で卒業しましょう!
一般的な筋トレで効果が出なかった方へ
あなたの「動きのクセ」がどこから来ているのか(変形性股関節症が原因か、変形性膝関節症が原因か、あるいは姿勢全体か)を、全身の運動制御の視点から評価できる理学療法士のサポートを受けることです。
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